Сведения о медицинской организации

Лекарственное обеспечение

Вышестоящие и контролирующие органы

 

 

 

banner 2

 

 

gosuslugiru

torgi gov

ockach 

Banner FSS ELN

На базе КГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф» создана «горячая линия» по вопросам доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи. Звонки граждан принимаются по телефону 8 (423) 260 50 98 в круглосуточном режиме.

Бесплатная юридическая помощь в Приморском крае

Понедельник, 10 августа 2015 08:13

Порядок получения застрахованными лицами информации о стоимости оказанной им медицинской помощи

Положение  по информированию застрахованных лиц о стоимости оказанной медицинской помощи в Пожарской ЦРБ (утверждено Приказом №111-о-л от 4 августа 2015г.)

 1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в рамках реализации мероприятий по выполнению поручения Президента Российской Федерации от 25 июля 2014 г. № Пр-1788 о внедрении в систему обязательного медицинского страхования формы индивидуального информирования застрахованных лиц, содержащей перечень оказанных медицинских услуг и их стоимость (далее - информирование застрахованных лиц) в целях формирования у застрахованного лица объективного представления о затратах на оказанную ему медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее -программа обязательного медицинского страхования), на основании приказа ДЗПК от 13.07.2915г №579-о « О внедрении системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи в медицинских организациях Приморского края».

1.2. Информирование застрахованных лиц осуществляется медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Приморского края по случаям оказания скорой медицинской помощи, медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, стационарных условиях и условиях дневного стационара, в рамках программы обязательного медицинского страхования.

1.3. Информирование застрахованных лиц осуществляется исходя из стоимости медицинской помощи, определяемой тарифным соглашением, территориальной программой обязательного медицинского страхования Приморского края.

2. Порядок информирования медицинскими организациями застрахованных лиц при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:

2.1. Информирование застрахованных лиц, получивших медицинскую помощь в амбулаторных условиях, производится непосредственно после посещения врача, фельдшера, акушерки или проведения диагностического исследования, или после завершения обращения к врачу по поводу заболевания (при закрытии «Талона пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» - учетной формы № 025-1/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н) 

2.2. Информирование застрахованного лица или его представителя осуществляется посредством выдачи справки о стоимости оказанной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в соответствии с формой, установленной приложением № 1 к настоящим методическим рекомендациям (далее - Справка), и тарифам, установленным комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Приморского края, действующим на момент оказания медицинской помощи. 

2.3. В целях обеспечения нормального хода рабочего процесса, учитывая степень загруженности медицинского персонала, определяется место выдачи Справок, работников, осуществляющих выдачу Справок, назначается ответственное лицо по обеспечению индивидуального информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной медицинской помощи.

2.4. Справка при технической готовности ЦРБ может формироваться непосредственно в медицинской информационной системе или заполняться от руки на соответствующем бланке.

2.5. Факт выдачи справки или отказа от ее получения за подписью застрахованного лица или его представителя регистрируется в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у). Допускается использование соответствующего клише. 

3. Порядок информирования медицинскими организациями застрахованных лиц при оказании медицинской помощи в условиях стационара(дневного стационара).

3.1. Информирование застрахованного лица или его представителя о стоимости медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного или дневного стационара, осуществляется при выписке застрахованного лица.

3.2. Информирование застрахованного лица или его представителя осуществляется посредством внесения записи о стоимости оказанной медицинской помощи в выписной эпикриз или выдачи Справки.

3.4. Факт предоставления информации о стоимости медицинской помощи в выписном эпикризе или Справке, а также отказ от ее получения за подписью застрахованного лица или его представителя регистрируется в медицинской

карте стационарного больного (форма № 003/у). Допускается использование соответствующего клише.

4. Порядок информирования медицинскими организациями застрахованных лиц при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

4.1. Информирование застрахованного лица или его представителя о стоимости оказанной скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, осуществляется по результатам вызова скорой медицинской помощи, на месте вызова, при оформлении «Карты вызова скорой медицинской помощи» (форма № 11 О/у).

4.2. Информирование застрахованного лица" или его представителя осуществляется посредством выдачи Справки.

4.3. Факт выдачи Справки или отказа от ее получения за подписью застрахованного лица или его представителя регистрируется в карте вызова скорой медицинской помощи (форма № 11 О/у). Допускается использование клише.

5. Заключительные положения

5.1. Ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным, лицо, ответственное за предоставление информации предоставляет в ТФОМС ПК сведения о количестве случаев информирования застрахованных

лиц, количестве случаев отказа застрахованных лиц от информирования в соответствии с формой отчета, утвержденной в приложении № 2

5.2. Стоимость оказанной медицинской помощи, указанная в Справке, приводится без учета результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

5.3. Рабочие места специалистов, ответственных за выписку и выдачу Справок застрахованным лицам, должны быть оборудованы средствами вычислительной и копировально-множительной техники, прикладным программным обеспечением для ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования.

5.4. Ответственные лица  размещают на собственных официальных сайтах в информационно телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах в общедоступных местах извещения о возможности и порядке получения застрахованными лицами информации о стоимости оказанной им медицинской помощи.