Сведения о медицинской организации

Лекарственное обеспечение

Вышестоящие и контролирующие органы

 

 

gosuslugiru

torgi gov

ockach 

Banner FSS ELN

На базе КГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф» создана «горячая линия» по вопросам доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи. Звонки граждан принимаются по телефону 8 (423) 260 50 98 в круглосуточном режиме.

Бесплатная юридическая помощь в Приморском крае

Четверг, 12 октября 2017 08:32

Рак предстательной железы - первые признаки и симптомы, стадии, диагностика и лечение опухоли.

Что такое рак предстательной железы Предстательная железа (простата) – это эндокринная железа, которая относится к половой системе мужчины, выполняет функции продуцирования семенной жидкости и участвует в семяизвержении. Расположена простата под мочевым пузырем вблизи толстой кишки, внешне выглядит как орех, обхватывающий мочеиспускательный канал. Железа прямо влияет на способность задерживать мочу. Данный орган очень подвержен возрастным изменениям, в числе которых онкология. Рак предстательной железы – это злокачественное образование, которое развивается из железистой ткани эпителия. Как и прочие раковые опухоли, карцинома предстательной железы имеет свойство распространять метастазы в другие органы, однако прогрессирование заболевания происходит медленно, от появления микроскопических признаков опухоли до критической стадии рака может пройти 10-15 лет. Даже небольшая опухоль предстательной железы может распространять метастазы, преимущественно в костную систему, печень, лимфатические узлы, легкие, надпочечники. В этом-то и таится самое большое коварство рака простаты: если до метастазирования рак можно без проблем удалить хирургическим путем и болезнь отступит, то при разрастании метастаз с проблемой не сможет справиться ни один врач. В этом случае прогнозы будут очень печальные, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно своевременно выявлять рак простаты у мужчин, а для этого слушать свой организм и регулярно посещать уролога, особенно после 50-ти лет. Сколько живут с раком простаты Статистические исследования показывают: каждый седьмой мужчина в возрасте пятидесяти лет и старше имеет рак простаты. Это заболевание является частой причиной смерти среди пожилых мужчин. Выживаемость, как правило, высокая: за расчетную величину берут 5 лет, все зависит от стадии болезни и назначения адекватного лечения: На первой стадии с раком простаты живут долго, выживаемость стопроцентная при условии выполнения назначений врача. Однако, заболевание очень коварно и на ранних стадиях проходит без симптомов, так что определить его и вовремя начать лечение не всегда получается. Вторая стадия рака простаты – выживаемость составляет 85% больных при правильном лечении с позитивными результатами. Третья стадия отличается разрастанием рака за пределы органа, а прогноз выживаемости составляет 50%. Четвертая стадия отличается критическим течением, метастазированием в органы, поэтому при агрессивном лечении больные живут не больше трех лет. Пять лет способны прожить не более 20% больных. Главная проблема рака простаты – позднее обнаружение, поскольку наши мужчины весьма легкомысленны к своему здоровью, по разным причинам уклоняясь от осмотра. Симптомы рака простаты Основные признаки рака простаты у мужчин очень схожи с признаками аденомы (доброкачественной опухоли) простаты. На поздних стадиях заболевания симптомы рака простаты следующие: Боль. Затрудненное болезненное мочеиспускание. Нарушение эректильной функции, переходящее в импотенцию. Кровь в моче (гематурия). Частая потребность в ночное время встать помочиться. Ощущение переполнения мочевого пузыря и острое желание сходить в туалет. Струя мочи слабая, прерывающаяся, возникает необходимость напрягаться. Ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря. Когда в запущенных стадиях рака метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы и ткани, это стает причиной постоянных болей и неудобств разного характера: боли и несращение переломов в метастазированных участках костей; частые простуды, вирусные заболевания в связи со снижением иммунитета; боли в других метастазированных органах; запоры; испражнения с примесью крови и слизи; апатия и усталость; гематурия; кашель с отхождение кровянистой мокроты; пиелонефрит, боли в поясничной области; резкое похудение; кожа становится бледно-землистого оттенка. Симптомы рака простаты на ранней стадии Вялое течение заболевания с отсутствием видимых симптомов на ранней стадии только повышает его опасность. Симптомы рака простаты на ранней стадии заметить практически невозможно, поэтому мужчины после 45 лет обязательно должны проходить осмотр и сдавать анализы. Раннее обнаружение и лечение рака простаты повышает шансы больного. Возможно, ничего серьезного не обнаружится, но убедиться в этом надо после обследования. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если: ночью часто приходится вставать в туалет; напор струи слабый; опорожнение происходит натужно с болезненными жгучими ощущениями. Причины рака простаты Процент заболеваемости раком простаты варьируется в зависимости от географических зон. Например, в Южной и Восточной Азии, по некоторым исследованиям, возникновение рака простаты гораздо ниже, чем в европейском регионе. Наука еще не смогла определить подлинные причины рака простаты, однако известны основные группы риска: Наследственность. По результатам исследования близнецов 40% всех заболеваний раком простаты было у мужчин, чьи предки также перенесли данную патологию. Воздействие на организм канцерогенных факторов. Манера питания. Жирная калорийная пища, недостаток овощей в рационе повышают риск онкологии. Прогрессирование аденомы простаты. Возраст после 45 лет. Раса. Африканские народы подвержены раку простаты в большей степени. Малоподвижный образ жизни. Стадии рака предстательной железы Общепринятой классификацией рака простаты, которая используется в европейских клиниках урологии, принята бальная система по шкале Глисона: в ней стадии рака предстательной железы оцениваются по степени злокачественности. Малоагрессивный рак оценивается в 1 балл, а высокоагрессивный – в 5 баллов. Как правило, при раке простаты возникает несколько очагов, то гистологический материал берут минимум из двух крупных опухолей и результаты исследований суммируют, получая индекс по шкале Глисона. Так, минимальный индекс – 2 балла, максимальный – 10 баллов. Следующий метод классификации рака простаты – система Джюит-Уайтмор, которая служит для дифференциации опухоли по размерам, поражению лимфоузлов, наличию метастаз. Степени распространенности опухоли: Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное. Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное. Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи. Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения. Диагностика рака простаты Не стоит паниковать при первых проблемах с мочеиспусканием. Может быть, это небольшое воспаление или аденома, но сходить к врачу надо обязательно, чтобы установить точную картину проблемы. Диагностика рака простаты состоит из: Ректальной пальпации (прощупывается на поздних стадиях). Анализа на уровень ПСА (простатспецифического антигена). Если рак простаты у мужчины есть, то уровень ПСА повышается. Уточняющих методик обследования – ультразвуковое исследование с ректальным датчиком (ТРУЗИ), компьютерной томографии, биопсии (забор кусочка железы с помощью специальной иглы). Биопсия – гистологическое исследование тканей для окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Чтобы получить объективные результаты, потребуется исследовать порядка десяти и более образцов железистой ткани простаты, взятых из разных участков железы. Однако у данного метода диагностики рака есть побочные эффекты в виде появления крови в кале, сперме и моче. Хотя в норме эти осложнения проходят через два дня, есть вероятность развития воспалительного процесса предстательной железы в месте изъятия фрагмента ткани, и длительное кровотечение. Лечение рака предстательной железы В зависимости от полученных данных обследования, учитывая возраст пациента, стадию рака, присутствие метастазов, назначается лечение рака предстательной железы. Существуют следующие способы борьбы с раком простаты: Оперативный (хирургический метод) – это полное иссечение предстательной железы (простатэктомия). Медикаментозный – гормонотерапия. Побочные эффекты бывают редко и не требуют отмены лечения. Лучевая терапия, брахитерапия – радиоактивное облучение. Сфокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая абляция простаты (HIFU) – воздействие ультразвуковыми волнами. Антиандрогенная монотерапия – медикаментозная кастрация. Удаление с помощью лазера. Операция при раке простаты Процедура удаления рака может проводиться тремя способами: открытая полостная операция, лапароскопия, роботизированная простатэктомия. Традиционная полостная операция чрезвычайно травматична и чревата осложнениями (недержанием мочи, импотенцией). Последний метод позволяет минимизировать кровопотерю, сохранить эректильную функцию и нормальное функционирование мочевого пузыря. Эффективность операции при раке простаты высока только в случае отсутствия метастаз. Удачно и своевременно проведенная операция – это гарантированное полное избавление от болезни. Удаление рака предстательной железы Полостные операции по удалению рака предстательной железы проводятся под общим или местным наркозом. В ходе операции делается небольшой разрез внизу живота, железа отделяется от мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и иссекается вместе с семенными пузырьками. При этом по возможности, сохраняются нервы (Nerve Sparing), ответственные за эректильную функцию, если они не вовлечены в раковый процесс. Затем культя уретры соединяется с мочевым пузырем посредством катетера, который через две недели после операции удаляется. Предпочтительней как для врача, так и для пациента, лапараскопический метод удаления рака. Он менее травматичен, меньше кровопотерь, быстрее проходит восстановление, швы практически незаметны. В ходе операции на первом этапе в брюшине делают небольшие надрезы шириной 1 см в количестве пяти штук. В отверстия вводят оптические инструменты, при помощи которых осуществляется удаление органа, семенных пузырьков и регионарных лимфатических узлов. Показана лапараскопическая простатэктомия при капсулированных опухолях без метастазирования. Инновационная методика удаления аденокарциномы – роботизированная простэктомия да Винчи. В странах Европы этот метод используют все чаще. Операция проводится дистанционно с помощью робота. В брюшную полость через небольшие отверстия вводятся «щупальца» робота, который передает на монитор компьютера изображение оперируемого органа. Команды роботу, какие движение выполнять, передает хирург через специальный аппарат, совершая движения специальными джойстиками. Химиотерапия при раке предстательной железы Для лечения рака с метастазами на поздних стадиях применяется химиотерапия. Кроме того, показаниями является нечувствительность новообразования к гормонотерапии, рецидив после простатэктомии, местно-распространенная опухоль простаты. Химиотерапия при раке предстательной железы – это блокирование роста раковых клеток и метастаз токсическими веществами. Фактически химиопрепараты являются ядом для онкоклеток. Попадая в кровоток, лекарство разносится с кровью по всему организму и находит самые отдаленные метастазы. Однако препараты влияют аналогичным образом и на нормальные клетки. Еще не придумано лекарство с избирательным действием, поэтому последствия химиотерапии рака простаты могут проявляться в виде симптомов интоксикации: тошнота с рвотой; диарея; слабость; анемия; отсутствие аппетита; выпадение волос; головокружение; утомляемость. Радиотерапия при раке предстательной железы Для снижения скорости деления опухоли, блокирования появления метастаз применяется лучевая терапия или радиотерапия – радиоактивное облучение. Однако радиотерапия при раке предстательной железы не гарантирует полной победы над злокачественным недугом. Как правило, облучение комбинируют с медикаментозной терапией для усиления эффективности лечения рака простаты. Альтернативным высокоинтенсивным методом облучения на первых стадиях болезни является брахитерапия. Метод основан на введении в предстательную железу радиоактивного йода. Процедура проводится под контролем аппарата ультразвукового исследования. Благодаря такому локализованному воздействию в пораженной зоне повышается уровень радиации, а близлежащие ткани не испытывают сильного вредного воздействия. Выполнить процедуру брахитерапии можно амбулаторно, это занимает около часа. Лечение рака предстательной железы медикаментами Рост рака простаты стимулируется тестостероном (мужским половым гормоном). Медикаментозное лечение – это использование гормонов, которые снижают синтез тестостерона. Лечение рака предстательной железы медикаментами, например гонадолиберином, только тормозят рост опухоли и распространение метастаз, снижают проявление симптомов, улучшает самочувствие больных, но не излечивают заболевание.
Лечение рака предстательной железы народными средствами Чтобы побороть онкозаболевание, должно сойтись множество факторов: своевременное раннее обнаружение, успешное лечение, крепкий иммунитет и прочее. Это сложный и долгий процесс. Нет гарантий, что лечение рака предстательной железы народными средствами чем-то поможет. В любом случае нельзя медлить, искать легкий путь, самостоятельно лечиться травами, кореньями и другими снадобьями. Обратитесь к врачу, а народные средства пусть будут дополнением к основному лечению. Вполне возможно, что они облегчат состояние больного, укрепят иммунитет, выведут токсины из организма. При раке простаты знахари рекомендуют следующие травы и сборы: Медуница. Сбор: ромашка, полынь, листья смородины, листья березы, чистотел, овес, ветки омелы, пырей, тысячелистник. Сбор из шиповника, пырея, корня аира, лопуха, черного тополя. Сбор из листьев барбариса, плодов шиповника, листьев брусники и земляники, цветов бузины, первоцвета, календулы. Сбор: барбарис, кора крушины, листья клена, листья березы, барвинок, аир, цветы клевера лугового. Настой на спирту шишек хмеля. Спиртовой настой свежих ивовых сережек. Отвар иван-чая. Водный или спиртовой настой молодых побегов туи, покрытых листочками. (Осторожно! Туя в больших количествах ядовита). Ректальные свечи и ванны с прополисом. Прогноз при раке простаты Какой врач сможет дать прогноз при раке простаты зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Обнаружение на ранних стадиях повышает шансы больного на полную победу над болезнью. В Германии, например, данному заболеванию уделяется особое внимание, мужчины регулярно проходят обследования и только лишь у 18% диагностируют рак простаты. В Америке 80% мужчин, которым был поставлен аналогичный диагноз, успешно вылечили рак. Положительный прогноз зависит от того, сколько вы сами уделяете внимания своему здоровью. Профилактика рака предстательной железы Лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Существует ряд рекомендаций для профилактики рака предстательной железы: Здоровый образ жизни – отказ от алкоголя и курения, физическая активность. Питание. Увеличить употребление овощей и фруктов, ограниченно употреблять животные жиры, кальцийсодержащие продукты, яйца. Регулярные осмотры у уролога, чтобы не упустить решающий момент появления рака.