Сведения о медицинской организации

Лекарственное обеспечение

Вышестоящие и контролирующие органы

 

 

gosuslugiru

torgi gov

ockach 

Banner FSS ELN

На базе КГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф» создана «горячая линия» по вопросам доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи. Звонки граждан принимаются по телефону 8 (423) 260 50 98 в круглосуточном режиме.

Бесплатная юридическая помощь в Приморском крае

Среда, 05 декабря 2018 10:57

Онкологические заболевания

Что такое онкология и онкологические заболевания?

       Oncology или в переводе на русский онкология – раздел медицины, изучающий различные онкологические заболевания всех органов и систем человеческого организма. Также изучаются причины возникновения подобных заболеваний, их развитие, разрабатываются новые способы диагностики и лечения и методы специфической профилактики. Онколог – это врач, специализирующийся на лечении онкологических болезней различного генезиса и любой локализации. Кроме этого, специалисты в этой области изучают раковые опухоли и разрабатывают новые эффективные способы для их лечения. Существуют и врачи с более узкой специализацией, такие как маммологи, онкогинекологи, онкоурологи и так далее. В современной медицине есть такое направление, как клиническая морфология. Врач онкоморфолог ставит точный диагноз, изучая под микроскопом образцы тканей, взятые при гистологическом исследовании — биопсии.
/
     Онкозаболевания считаются вторыми по распространённости в мире патологиями после болезней сердца и сосудов. От чего происходит развитие опухоли? Под воздействием различных провоцирующих причин повреждается цепочка ДНК, что приводит к перерождению здоровых клеток в раковые. Клетки начинают хаотично расти, размножаться и распространяться на соседние ткани и органы. В официальной медицине новообразования делят на доброкачественные, пограничные (условно доброкачественные) и злокачественные. Структура клеток доброкачественных опухолей мало отличается от структуры здоровых клеток. Их разрастание происходит не интенсивно. Доброкачественные новообразования не дают метастаз и не вызывают инфильтрацию, следовательно соседние ткани и органы они не поражают. Условно доброкачественные опухоли не имеют метастазов, однако способны к злокачественному перерождению и рецидивам. Злокачественные образования характеризуются агрессивным ростом и активным разрастанием в соседние здоровые ткани и органы.
       Новообразования бывают очень разнообразны по структуре, этиологии, особенностям течения, прогнозам и многим другим факторам. Опухоли могут образоваться в любых частях организма, и поэтому подразделяются в зависимости от локализации, например, рак лёгких, желудка и так далее. Международная классификация болезней (МКБ) – документ, который используется для систематизации всех новообразований по типам посредством специального кода. Каждый год онкологические новообразования диагностируются у 10 миллионов человек. А 8 миллионов больных раком той или иной формы умирают. По статистике ВОЗ самыми распространёнными раковыми заболеваниями считаются рак молочной железы и рак шейки матки у женщин, и рак предстательной железы у мужчин. Предшествующее раку состояние называется предонкологией. Это группа заболеваний, которые рано или поздно могут трансформироваться в рак. Вот некоторые из этих заболеваний: язвенная болезнь желудка; болезнь Менетрие (опухольсимулирующий гастрит); полипы желудка и кишечника; предраковые состояния кожи (волчанки, невусы, келоиды и прочее); эрозия шейки матки. Причины В настоящее время учёными выяснено, что начало развития онкологического заболевания имеет полиэтиологический характер, то есть бывает спровоцировано разными факторами. Самыми распространёнными причинами риска возникновения этой патологии считаются: наследственная (генетическая) предрасположенность; нездоровый образ жизни (неправильное питание, ожирение и т.д.); плохой иммунитет; вредная экология; сбои в гормональных и обменных процессах; влияние канцерогенов, химических веществ и солей тяжёлых металлов; курение и злоупотребление алкоголем; инфекции и вирусы; наличие хронических и воспалительных заболеваний; ультрафиолетовое излучение; радиоволновое и радиационное излучение; механические повреждения тканей и органов; большие психологические нагрузки (стрессы); возраст (у пожилых людей вероятность онкологии выше). Необходимо знать! Химическими соединениями, способными вызвать появление ракового новообразования в организме, могут быть ароматические углеводороды, различные красители, нитросоединения, пластмассы и прочее. Как показывают исследования, около 85% причин, провоцирующих возникновение такой страшной болезни, как рак, могут быть предупреждены и устранимы. Разновидности По гистологическому строению клеток злокачественные новообразования подразделяются на несколько видов: эпителиальной ткани; органоспецифические (опухоли кожи и желез); мышечные; мозга и нервной системы; гемобластозы (опухоли крови); тератомы; опухоли с локализацией в мезенхиме. Доброкачественные опухоли многообразны и делятся на следующие разновидности: фибромы – относятся к заболеваниям женских половых органов, состоят из соединительных тканей. Сопровождаются нарушениями менструального цикла, затяжными менструациями, болью во время полового акта; липомы – состоят из жировых тканей, характеризуются подвижностью и болезненностью; остеомы – развиваются из костных тканей, не перерождаются в злокачественные; миомы – образуются из мышечных волокон, локализуются обычно в женских половых органах; папилломы – сосочковидные новообразования, чаще развиваются на слизистых оболочках рта и половых органов; ангиомы – формируются из сосудистых тканей, чаще всего под кожей губ, щёк и на слизистой оболочке ротовой полости; аденомы – развиваются из железистых тканей и принимают форму органа, в котором находятся. Обычно встречаются в предстательной железе у мужчин. Для жизни не опасны, но имеют массу неприятных симптомов, таких как затруднённое мочеиспускание, рези, проблемы с эрекцией; кистозные образования – полости наполненные жидкостью, отличаются очень быстрым ростом. Злокачественные опухоли не менее разнообразны. Вот список онкопатологий, которые встречаются чаще всего: карциномы – развиваются из клеток эпителия, считаются самой распространённой онкоболезнью (более 80% случаев); саркомы – формируются из соединительных тканей; меланомы – образуются из меланоцитов. Локализуются на лице, шее, конечностях и агрессивно образуют метастазы; лимфомы – возникают из лимфатических тканей, чаще всего у пожилых людей; глиомы – первичные онкообразования головного мозга; лейкоз – онкология костного мозга. Бывают и редкие виды рака, такие как: слизистый (муцинозный) – чаще всего выявляется у женщин в менопаузе; медуллярный – встречается обычно у женщин моложе 50 лет; папиллярный – образуется у онкобольной в менопаузе; тубулярный — редкий вариант карциномы молочной железы; аденокистозный (цилиндрома) – редкая разновидность карциномы молочной железы; секреторный (ювенильный) – редкая форма рака молочной железы. Встречается в основном у девочек.

Симптомы

Признаки онкологии могут быть общими и локальными. Локальные симптомы проявляются в зависимости от места расположения опухоли и их характера, а общие проявления наблюдаются у всех онкобольных. Общие симптомы онкопатологии характеризуются двумя синдромами: компрессии и интоксикации. Синдром компрессии возникает от сдавливания опухолью нервных стволов, окружающих прилегающие к ней органы и ткани. Самым первым сигналом организма является появление болезненных ощущений, которые нарастают и принимают длительный и постоянный характер. Поначалу боль периодическая, ноющая или тупая. По мере развития болезни боль становится острой и интенсивной. На поздних стадиях рака боль от компрессии бывает совсем нестерпимой. Показатель болезненности означает стадию онкопроцесса. Синдром интоксикации развивается от нарушения обменных процессов в организме в период воздействия раковой опухоли. Этот синдром помогают определить следующие особенности процесса: резкое беспричинное похудение, потеря аппетита, отвращение к определённой пище; изменение кожного покрова – появление желтушности или бледности, аномального покраснения (эритемы), кожных образований и высыпаний; общая слабость, утомляемость, понижение трудоспособности; апатия, депрессия. Стадии Существует классификация раковых новообразований по стадиям в зависимости от степени развития и распространения: I – опухоль небольшого размера, не распространилась на прилегающие ткани, не дала метастазов;

II – опухоль распространилась на соседние ткани и органы, имеются метастазы в лимфатические узлы; IV – опухоль распространилась на другие органы, и имеет множественные отдалённые метастазы. Диагностика Выявлением и диагностикой онкологических заболеваний занимается врач онколог. При подобных заболеваниях онкобольные направляются на следующие медицинские исследования: осмотр онколога; консультации узких специалистов; изучение жалоб пациента и анамнеза; сбор общих анализов и на биохимию; УЗИ; рентгенография; эндоскопия; маммография; анализ крови на онкомаркеры; пункция; КТ; МРТ. Определение окончательного диагноза возможно после прохождения больным комплексного обследования. Наиболее часто у онкобольных диагностируются и становятся причиной смерти такие заболевания, как рак лёгкого, рак толстой кишки, рак печени и рак желудка. Реже встречается рак почек и мочевого пузыря, лейкемия, меланома, рак поджелудочной железы. Среди детей преобладают нейробластома, лимфома, меланома, лейкоз, ретинобластома, остеосаркома, опухоль Вильмса. Лечение Раковые опухоли лечат несколькими основными методами: лучевая терапия (радиология) – опухоль облучают при помощи специального оборудования. Опухоль перестаёт расти и заметно уменьшается в размерах; химиотерапия – вводятся противоопухолевые препараты, разрушающие опухоль; хирургическое лечение – во время операции опухолевый очаг удаляется, а также удаляются метастазы и поражённые лимфатические узлы. Внимание! Онкологические заболевания это не приговор. На ранних стадиях большее количество онкозаболеваний хорошо поддаются лечению и полностью излечиваются. Главную роль в борьбе с раком играют воля и моральный настрой пациента. Применение биологической терапии (интерферонов, моноклональных антител, вакцин) часто вызывает общую слабость, которая является частью гриппоподобного синдрома. Уровень слабости зависит от вида биотерапии. Профилактика Учёными доказано, что вредные привычки, ожирение и гиподинамия способствуют появлению онкологических заболеваний. Мерами профилактики рака считаются активный образ жизни и правильное сбалансированное питание. Соблюдение здорового режима сна укрепляет иммунитет и сопротивление организма к разным инфекциям и патологиям. Главной мерой профилактики являются регулярные диспансерные обследования, так как ранее выявление онкологических болезней делает риск развития необратимых осложнений минимальным и даёт большой шанс на излечение. Этим занимается превентивная медицина — название направления в современной медицине, которое помогает сохранить здоровье человека за счёт раннего предупреждения развития различных заболеваний, в том числе и онкологии. Также применяются нозологические и синдромологические принципы изучения болезней.

 

 

Онкологические болезни

Онкологические болезни включают в себя опухолевые процессы различной локализации и гистологической структуры. В широком смысле они объединяют доброкачественные и злокачественные новообразования, однако практическая онкология специализируется, главным образом, на лечении злокачественных опухолей. В настоящее время онкологические болезни значительно «омолодились» и носят поистине эпидемический характер, поэтому поиск путей их профилактики, раннего выявления и лечения представляет актуальную междисциплинарную проблему. Для ее решения внутри отдельных медицинских специальностей выделяются узкие направления – онкогинекология, онкоурология, онкодерматология, онкоофтальмология, нейроонкология и др.

Существует множество форм опухолей, которые различаются локализацией, клеточной структурой, степенью агрессивности, особенностями течения и прогноза и целым рядом других факторов. В онкологии опухоли принято делить на доброкачественные, условно доброкачественные (пограничные) и злокачественные. Доброкачественные новообразования отличаются сравнительно медленным ростом, отсутствием склонности к метастазированию, хорошим прогнозом. К таким видам опухолей причисляют фибромы, липомыневусыпапилломы, лейомиомы, невриномы, хондромыангиомы и мн. др.

Условно доброкачественные опухоли также не дают метастазов, однако обладают способностью к раковому перерождению и многократному рецидивированию после удаления. Примерами подобных онкологических болезней могут служить аденоматозные полипы желудка, атипичные родинки, кожный рог, старческий кератозболезнь Боуэна и др. Опухолям злокачественного характера свойственен инвазивный рост, прорастание окружающих тканей, метастазирование, рецидивирование. К таким типам опухолей относятся рак (карцинома), саркома, лимфома.

Ежегодно в мире онкопатология диагностируется примерно у 10 млн. человек, а 8 млн. пациентов умирает от той или иной формы рака. В России столкнуться с онкологическим заболеванием в течение жизни рискует каждый пятый соотечественник. По данным ВОЗ, «рейтинг» самых распространенных онкологических болезней выглядит следующим образом. Так, наиболее частым «женским» видом рака является рак молочной железы; за ним вплотную следует рак шейки матки. Абсолютным лидером среди мужской онкопатологии является рак предстательной железы.

Самыми часто диагностируемыми и смертельно опасными видами онкологических болезней, независимо от половой принадлежности, признанырак легкогорак толстого кишечникарак желудка и рак печени. Несколько реже причинами смерти становятся рак мочевого пузыря и почекподжелудочной железылейкемиямеланома. Среди онкологических болезней детского возраста преобладают лейкоз, нейробластома, опухоль Вильмса, лимфома, остеосаркомаретинобластома.

На сегодняшний день известно множество причин, приводящих к развитию злокачественных опухолей. Среди них – неблагоприятная наследственность, экологические проблемы, производственные и бытовые вредности, стрессы, нерациональное питание, нездоровые привычки, малоактивный образ жизни, вирусные заболевания и др. Вместе с тем, как показывают исследования, около 80% факторов риска являются потенциально устранимыми, т. е большинство случаев онкологических болезней могут быть предупреждены. Для этого требуются усилия не только специалистов-онкологов, но, прежде всего, – самого индивида.

С целью раннего выявления онкологических болезней предлагается регулярное прохождение профилактической диспансеризации, проводятся периодические медицинские осмотры определенного контингента лиц, разрабатываются и внедряются комплексные программы онкоскрининга для мужчин и женщин («онко check-up»). Всем лицам старше 40 лет профилактическое онкообследование необходимо проходить один раз в 2 года, а людям с отягощенным фоном – ежегодно. Наиболее частыми исследованиями, включаемыми в онкоскрининг, служат определение онкомаркеров крови (РЭА, АФП), УЗИ органов брюшной полости и почекщитовидной железыфлюорографияФГДСколоноскопия. Для женщин обязательны консультация гинекологаУЗИ органов малого тазакольпоскопияцитологический мазокопределение СА 15-3 и СА-125, маммография; для мужчин - консультация уролога, определение ПСА и УЗИ простаты.

Изучение онкологических болезней в развитых странах сегодня является одной из приоритетных областей медицины, и в этом направлении достигнуты существенные успехи. Наряду с традиционными методами лечения онкологических болезней (хирургическим удалением опухоли и метастазов, лучевой терапией, химиотерапевтическим лечением, гормонотерапией), используются эффективные методы физического воздействия на опухолевую ткань (криоаблация, лазерная терапия, высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, гипертермия и др.). Перспективным направлением в онкологии является иммунотерапия рака с применением моноклональных антител, противоопухолевых вакцин, активированных Т-лимфоцитов и т. д. К экспериментальным видам лечения онкологических болезней, нуждающимся в дальнейшем изучении и клинической апробации, на сегодняшний день относят генную терапию, нейтронозахватную терапию, нанотерапию и пр.

Каждый пациент должен помнить, что онкологическая болезнь – это не приговор, а на ранних стадиях большинство опухолей поддается полному излечению. Большую роль в победе над онкологической болезнью играют волевые усилия самого пациента, моральный настрой на благоприятный исход.

 

Другие материалы в этой категории: « Бронхиальная астма Сахарный диабет »