Категория: Новости

Опубликовано: 14 марта 2025

Просмотров: 336

Что такое диспансеризация и зачем она нужна?

Термин “диспансеризация” означает “избавлять”, следовательно, проводимые мероприятия призваны помочь людям узнать о состоянии своего здоровья и о том, что надо делать, чтобы его сохранить. 

С 2013 года диспансеризация вошла и программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, и любой россиянин по полису ОМС сможет по своему желанию пройти обследование в поликлинике. 

Кто может пройти ежегодную диспансеризацию

• Ежегодная диспансеризация полагается:
• Инвалидам ВОВ и инвалидам боевых действий, а также участникам ВОВ, ставшим инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин;
• Лицам, награжденным знаком “Жителю блокадного Ленинграда” и признанным инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин;
• Бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанным инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин;

С мая 2019 года согласно новому приказу Минздрава – гражданам старше 40 лет.

Для прохождения диспансеризации выделяется оплачиваемый выходной день.

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

1. Иметь полис ОМС.
2. Быть прикрепленным к поликлинике – туда необходимо обратиться для прохождения диспансеризации.
3. Подходить по возрасту, и пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет, после 40 – каждый год.

Первый этап диспансеризации включает в себя:

• Анкетирование в целях выявления жалоб, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорригированных нарушений слуха и зрения;
• Антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
• Измерение артериального давления;
• Определение уровня общего холестерина в крови (для граждан в возрасте до 85 лет);
• Определение уровня глюкозы в крови натощак;
• Определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек;
• Проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
• ЭКГ в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
• Осмотр фельдшером (акушеркой), взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года)
• Флюорографию легких;
• Маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39 – 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50 – 70 лет 1 раз в 2 года);
• Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
• Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
• Измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);
• Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;

Второй этап диспансеризации включает в себя:

• Второй этап проводится, если назначен врачом-терапевтом.
• Осмотр врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
• Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 – 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
• Осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови);
• Осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
• Колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
• Спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих) по направлению врача-терапевта;
• Осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
• Осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
• Осмотр врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
• Проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики для граждан: а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением; б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
• Осмотр врачом-терапевтом по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Правила диспансеризации для переболевших COVID-19 после 1 июля 2021 года

Постановление № 927 вносит изменения в общую программу диспансеризации для населения России. Все переболевшие коронавирусом могут добровольно обратиться в поликлинику по адрес проживания, бесплатно пройти обследования и оценить состояние своего здоровья. Углубленная диспансеризация доступна также и тем, в отношении которых нет сведений о перенесенной болезни. Диспансеризация включает два этапа, каждый из которых состоит из нескольких обследований.

• В первый этап диспансеризации входят следующие обследования:
• общий и биохимический анализы крови
• измерение насыщения крови кислородом (сатурация)
• тест с 6-минутной ходьбой
• спирометрия
• рентген грудной клетки (по показаниям)
• приём терапевта.
• анализ на определение концентрации D-димера в крови, помогающий выявлять признаки тромбообразования
• Последнее из перечисленных обследований проводится только для переболевших коронавирусом, т.е. в программу стандартной диспансеризации не входит. Все обследования можно пройти за 1 день, после чего терапевт определяет риски для здоровья пациента, выявляет признаки развития хронических заболеваний.
• По мере необходимости терапевт выдаст направление для второго этапа диспансеризации, который включает следующие обследования:
• эхокардиография
• КТ лёгких
• допплеровское исследование сосудов нижних конечностей

По итогам второго этапа диспансеризации будет выдано направление на лечение и/или реабилитацию, если это требуется для восстановления здоровья пациента.

Где и как пройти диспансеризацию после НКИ

• В первую очередь диспансеризации подлежат:
• перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний.
• перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Им позвонят из поликлиники, к которой они прикреплены. Также оповещение может прийти по СМС, электронной почте или в личный кабинет на портале госуслуг. Если человек не обращался в больницу, и данных о перенесенном коронавирусе нет, но он хочет пройти углубленное обследование, то необходимо подать заявление на имя главврача — в произвольной форме.

Планируемая дата проведения углубленной диспансеризации устанавливается после выздоровления гражданина, перенесшего новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях стационара.

 Д И С П А Н С Е Р И З А Ц И Я

ЭТО – Ваше сознательное и ответственное отношение к своему здоровью

ЭТО – Реальная возможность для каждого выявить заболевания как можно раньше и лечить их с наибольшим успехом.

ЭТО – Возможность своевременно выявить у себя основные факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и принять необходимые меры по их коррекции

ЭТО – Путь к укреплению здоровья и продлению жизни.

Помните! В борьбе за здоровье именно ваше активное участие – залог успеха.
Не будьте равнодушны к своему здоровью.
Пройдите диспансеризацию!

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.04.2021 № 404н